Belirtiye göre: çocuğunuzda ne fark ettiniz?

Skrotumda testis ele gelmiyor

Testis bazen skrotumda olup bazen yukarıya (kasığa) çekiliyorsa bu çoğu zaman retraktil testistir. Testis skrotumda hiç görülmüyor ve ele gelmiyorsa çocuğu bir çocuk üroloğuna gösterin.

• İnmemiş testis (kriptorşidizm) Testis torbaya inmediyse: ne zaman kendiliğinden inebilir, ameliyat neden 6–12 ayda önerilir, elle hissedilmeyen testiste ne yapılır.
• Retraktil testis: yukarı çekilebilen (gezici) testis Soğukta ya da dokununca yukarı kaçan ama testis torbasına indirilebilen testis: neden genellikle normaldir ve neden her yıl kontrol edilmelidir.

Skrotumda ağrısız şişlik veya kitle

Ağrısız şişlik veya kitle genellikle acil değildir, ancak çocuk yakın zamanda bir çocuk üroloğuna gösterilmelidir. Şişlik aniden sertleşip ağrılı hâle gelirse, geri girmiyorsa veya çocuk kusuyorsa bu sıkışmış (inkarsere) kasık fıtığı olabilir: hemen acil tıbbi yardım alın.

• Epididim kisti ve spermatosel: testisin üstünde ağrısız şişlik Testisin üstünde ağrısız, yumuşak şişlik: epididim kisti nedir, ultrason neden gerekir, neden çoğu zaman takip yeterlidir, ne zaman ameliyat edilir.
• Hidrosel: testis torbasında su toplanması Bebeklerde testis torbasının sıvıyla şişmesi: neden çoğu zaman kendiliğinden geçer, kasık fıtığından farkı, ne zaman ameliyat gerekir.
• Çocuk ve ergenlerde varikosel: dereceler ve tedavi Ergen erkeklerde skrotum toplardamarlarının genişlemesi: dereceler, testis büyümesinin izlenmesi, ameliyat ne zaman gerekir ve hangi yöntem seçilir.
• Çocuklarda kasık fıtığı Çocuğun kasığında ağlayınca beliren şişlik: neden oluşur, sıkışmış fıtık nasıl anlaşılır ve ameliyat neden geciktirilmemelidir.
• Çocuklarda testis tümörü: testis torbasında ağrısız kitle Ergenlik öncesi erkek çocuklarda testis tümörü: ağrısız kitle, ne kadar sürede doktora gitmeli, ultrason ve AFP, testis koruyucu cerrahi.

Ergende skrotumda görünen damarlar

• Çocuk ve ergenlerde varikosel: dereceler ve tedavi Ergen erkeklerde skrotum toplardamarlarının genişlemesi: dereceler, testis büyümesinin izlenmesi, ameliyat ne zaman gerekir ve hangi yöntem seçilir.

Sünnet derisi açılmıyor

• Fimozis: sünnet derisi açılmıyorsa Çocuklarda sünnet derisinin açılmaması çoğu zaman normaldir. Ne zaman tedavi gerekir, krem nasıl kullanılır, neden zorla açılmamalı.
• Balanopostit: penis başının ve sünnet derisinin iltihabı Çocukta penis ucunda kızarıklık, şişlik, iltihaplı akıntı: nedenleri, evde bakım, ne zaman antibiyotik gerekir, sünnet ne zaman konuşulur.
• Erkek çocuklarda liken skleroz (BXO): sünnet derisinin beyaz, skarlı darlığı Erkek çocuklarda sünnet derisinin beyazlaşıp sertleşmesi ve skarlı darlığı: liken skleroz belirtileri, neden sünnet önerilir, meatal darlık riski.

İdrar deliği penisin ucunda değil

• Hipospadias: idrar deliğinin aşağıda olması Hipospadias nedir, tipleri, “doğuştan sünnetli” görünen çocuğa neden sünnet yapılmamalı, ameliyatın en uygun zamanı ve sonuçları.
• Epispadias: idrar kanalının üst taraftan açık olması Çocuklarda epispadias: erkek ve kızlarda belirtiler, ekstrofi ile ilişkisi, idrar kaçırma ve cerrahi onarım.

Penis küçük görünüyor

• Gömülü (gizli) penis Penis küçük görünür ama aslında normal boyuttadır: gömülü penisin nedenleri, mikropenisten farkı, sünnetin neden ertelenmesi gerektiği ve ameliyat zamanı.
• Mikropenis: erkek çocuklarda yaşa göre normal penis boyu Erkek çocukta yaşa göre normal penis boyu, doğru ölçüm, mikropenisin gömülü penisten farkı, hormonal nedenler ve testosteron tedavisi.

Penis eğri görünüyor

• Çocuklarda doğuştan penis eğriliği ve penil torsiyon Doğuştan penis eğriliği (kurvatür) ve penisin kendi ekseni etrafında dönmesi: hangi derece normaldir, düzeltme ne zaman konuşulur.
• Hipospadias: idrar deliğinin aşağıda olması Hipospadias nedir, tipleri, “doğuştan sünnetli” görünen çocuğa neden sünnet yapılmamalı, ameliyatın en uygun zamanı ve sonuçları.

Sünnetten sonra sorun var

Sünnetten sonra 10 dakika bastırmakla durmayan kanama veya çocuğun idrar yapamaması acil durumdur: hemen acil tıbbi yardım alın.

• Sünnet sonrası sorunlar ve düzeltilmesi Sünnet sonrası kanama, meatal darlık, deri köprüleri, az veya fazla kesilmiş deri, gömülü penis: hangisi normal iyileşme, hangisi düzeltme gerektirir.
• Meatal darlık: idrar deliğinin daralması Sünnetten sonra idrar akımının ince ve yukarı yönlü olması, idrar yaparken ağrı: meatal darlığın belirtileri ve küçük düzeltme ameliyatı (meatotomi).

Geceleri idrar kaçırıyor

• Gece idrar kaçırma (enürezis) 5 yaş ve üzeri çocukta gece idrar kaçırma: neden olur, tedaviye ne zaman başlanır, enürezis alarmı, desmopressin ve evde yapılabilecekler.
• Gece idrar kaçırmada enürezis alarmı: aileler için rehber Gece idrar kaçırmada enürezis alarmı: kimlere uygun, ilk geceler, ailenin rolü, günlük, sonuç ne zaman beklenir ve tekrarlarsa ne yapılır.

Gündüz idrar kaçırıyor

• Gündüz idrar kaçırma ve sık idrara çıkma Tuvalet eğitiminden sonra gündüz idrar kaçırma, ani sıkışma hissi, idrarı tutmak için çömelme: nedenleri, tetkikler ve üroterapiyle tedavi.
• Kabızlık ve mesane: birlikte görülen sorunlar Kabızlık neden idrar kaçırmaya ve idrar yolu enfeksiyonlarına yol açar, çocukta kabızlık nasıl anlaşılır ve tedavi edilir.
• Kız çocuklarında ektopik üreter: normal idrar yapmaya rağmen sürekli damlama Kız çocuğu normal idrar yapıyor ama külodu gün boyu ıslak: ektopik üreterin belirtileri, çift toplayıcı sistemle ilişkisi, tetkikler ve tedavi.
• Gülerken idrar kaçırma: çocuk gülünce altını ıslatıyorsa Çocuk yalnızca gülerken ıslanıyor ve mesane tamamen boşalıyor: gülerken idrar kaçırmanın nedeni, tetkikler, üroterapi ve ilaç tedavisinin yeri.

Sık tuvalete gidiyor ama altını ıslatmıyor

• Çocuklarda sık idrara çıkma: gündüz pollaküri Çocuğunuz gündüz her saat tuvalete gidiyor ama kaçırmıyor ve ağrısı yok: pollaküri nedir, ne zaman diyabet ve enfeksiyona bakılır, nasıl geçer.
• Gündüz idrar kaçırma ve sık idrara çıkma Tuvalet eğitiminden sonra gündüz idrar kaçırma, ani sıkışma hissi, idrarı tutmak için çömelme: nedenleri, tetkikler ve üroterapiyle tedavi.
• Kabızlık ve mesane: birlikte görülen sorunlar Kabızlık neden idrar kaçırmaya ve idrar yolu enfeksiyonlarına yol açar, çocukta kabızlık nasıl anlaşılır ve tedavi edilir.

Kız çocuğunun tuvaletten sonra iç çamaşırı ıslanıyor

• Kız çocuklarında vajinal reflü: idrardan sonra damlama Kızınızın külotu tuvaletten sonra ıslak kalıyor: vajinal reflü nedir, tuvalette doğru oturuş nasıl yardımcı olur, ne zaman başka neden aranır.
• Kız çocuklarında labial yapışıklık: küçük dudakların yapışması Küçük kızlarda genital dudakların yapışması: neden olur, ne zaman tedavi gerekir, krem nasıl kullanılır ve neden zorla ayrılmamalıdır.
• Gündüz idrar kaçırma ve sık idrara çıkma Tuvalet eğitiminden sonra gündüz idrar kaçırma, ani sıkışma hissi, idrarı tutmak için çömelme: nedenleri, tetkikler ve üroterapiyle tedavi.
• Kız çocuklarında ektopik üreter: normal idrar yapmaya rağmen sürekli damlama Kız çocuğu normal idrar yapıyor ama külodu gün boyu ıslak: ektopik üreterin belirtileri, çift toplayıcı sistemle ilişkisi, tetkikler ve tedavi.

Ateş ve idrar yaparken yanma

3 aydan küçük bebekte ateş varsa ya da yan ağrısı, kusma veya halsizlik eşlik ediyorsa aynı gün doktora başvurun. İdrar tahlili ve kültürü mümkünse antibiyotikten önce alınır.

• Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunun yaşa göre belirtileri, idrar örneğinin doğru alınması, tedavi ve hangi çocuğa ek tetkik gerektiği.
• Piyelonefrit: çocuklarda böbrek enfeksiyonu Çocuklarda ateşli böbrek enfeksiyonu: belirtiler, tedavi süresi, böbrek skarı riski ve hangi tetkiklerin gerektiği.
• Vezikoüreteral reflü (VUR): idrarın böbreğe geri kaçması Çocuklarda idrarın mesaneden böbreğe geri kaçması: dereceleri, enfeksiyon ve böbrek skarı riski, antibiyotik profilaksisi, endoskopik ve açık tedavi.

İdrar yolu enfeksiyonu tekrarlıyor

• Vezikoüreteral reflü (VUR): idrarın böbreğe geri kaçması Çocuklarda idrarın mesaneden böbreğe geri kaçması: dereceleri, enfeksiyon ve böbrek skarı riski, antibiyotik profilaksisi, endoskopik ve açık tedavi.
• Kabızlık ve mesane: birlikte görülen sorunlar Kabızlık neden idrar kaçırmaya ve idrar yolu enfeksiyonlarına yol açar, çocukta kabızlık nasıl anlaşılır ve tedavi edilir.
• Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunun yaşa göre belirtileri, idrar örneğinin doğru alınması, tedavi ve hangi çocuğa ek tetkik gerektiği.

İdrarda kan görülüyor

İdrarda pıhtı varsa, çocuk idrar yapamıyorsa, şiddetli ağrı varsa ya da kan bir yaralanmadan sonra görüldüyse hemen acil tıbbi yardım alın.

• Çocuğun idrarında kan (hematüri) Bebeğinizin ya da çocuğunuzun idrarı kırmızı, pembe veya kahverengiyse: gerçekten kan mı, olası nedenler, gereken tetkikler, ne zaman acile gidilmeli.
• Çocuklarda böbrek taşı Çocuklarda böbrek ve üreter taşları: belirtiler, neden her çocuğa metabolik tetkik gerektiği, taşın düşmesi, ESWL, endoskopik ve perkütan tedavi.
• Çocuklarda böbrek taşı tedavi yöntemleri: karşılaştırma Çocuklarda böbrek ve üreter taşı tedavi yöntemleri: izlem, ilaç, ESWL, üreteroskopi ve RIRS, mini-PNL. Taşın boyutu ve yerine göre karşılaştırma.
• Çocuklarda genital yaralanmalar: skrotum, penis ve ata biner tarzda düşme Testis torbasına darbe, fermuar yaralanması, kız çocuğunun ata biner tarzda düşmesi: hangi yaralanmalar evde geçer, hangisinde hemen acile gidilmeli.
• Wilms tümörü (nefroblastom): çocuğun karnında kitle Wilms tümörü çocuklarda en sık görülen böbrek tümörüdür. Aileler neyi fark eder, neden gecikmeden bir çocuk onkolojisi merkezine başvurmak gerekir.

İdrar akımı zayıf veya damla damla

Yenidoğan veya süt çocuğu çağındaki erkek bebekte idrar akımı zayıfsa, mesane doluysa veya ateş varsa aynı gün doktora başvurun.

• Posterior üretral valv (PUV) Erkek çocuklarda idrar akışını engelleyen doğuştan doku kıvrımları: gebelikte ve doğumdan sonra belirtiler, endoskopik valv ablasyonu ve ömür boyu takip.
• Meatal darlık: idrar deliğinin daralması Sünnetten sonra idrar akımının ince ve yukarı yönlü olması, idrar yaparken ağrı: meatal darlığın belirtileri ve küçük düzeltme ameliyatı (meatotomi).
• Nörojenik mesane: sinir kaynaklı mesane bozukluğu Spina bifida ve diğer sinir sistemi hastalıklarında mesane: böbreklerin korunması, kateterizasyon, ilaç ve cerrahi tedavi.
• Erkek çocuklarda üretra darlığı: zayıf idrar akımı ve ıkınma Erkek çocuklarda idrar kanalının skar dokusuyla daralması: zayıf akım, ıkınma, nedenleri (hipospadias ameliyatı, travma), tetkikler ve tedavi seçenekleri.

Ultrasonda böbrekte genişleme var

• Hidronefroz: çocuklarda böbrek genişlemesi Gebelikte ya da doğumdan sonra ultrasonda görülen böbrek genişlemesi ne demek, ne zaman izlem yeterli, ne zaman tetkik ve ameliyat gerekir.
• Üreteropelvik bileşke (ÜPB) darlığı Çocuklarda ameliyat gerektiren hidronefrozun en sık nedeni: belirtileri, MAG3/DTPA ile tanısı ve piyeloplastinin ne zaman gerektiği.
• Megaüreter: üreterin genişlemesi Çocuklarda üreter genişlemesi: tipleri, neden çoğu zaman kendiliğinden düzeldiği, ne zaman antibiyotik profilaksisi ve ameliyat gerektiği.
• Gebelikte çocuk ürolojisi danışmanlığı: bebeğin ultrasonunda böbrek veya idrar yolu bulgusu Gebelik ultrasonunda hidronefroz veya başka bir idrar yolu bulgusu: kimin çocuk ürolojisi görüşüne ihtiyacı var, neler konuşulur, doğumdan sonra ne yapılır.

Ultrasonda tek, kistik veya olağan yerinde olmayan böbrek

• Çocuklarda tek fonksiyonel böbrek Çocuğunuzun tek böbreği var ya da yalnızca biri çalışıyor: nedenleri, sağlam böbreğin büyümesi, yıllık tansiyon ve idrar kontrolü, spor önerileri.
• Multikistik displastik böbrek (MKDB) Hamilelikte kistlerle dolu, çalışmayan bir böbrek saptandıysa: ne anlama gelir, neden genellikle ameliyat gerekmez ve tek böbrek nasıl korunur.
• Ektopik böbrek: pelvik böbrek ve çapraz ektopi Böbrek olması gereken yerde değil, pelviste veya karşı taraftadır: neden çoğu zaman sorun yaratmaz, hangi tetkikler gerekir, ne zaman tedavi edilir.
• Atnalı böbrek: çocuklarda böbreklerin birleşik olması İki böbreğin alt uçlarından birleşmesi: nasıl fark edilir, hangi sorunlarla birlikte olabilir, ne zaman takip, ne zaman ameliyat gerekir.

Doğuştan karın duvarında veya mesanede kusur

• Mesane ekstrofisi: açık doğan mesane Çocuklarda mesane ekstrofisi: doğumdan hemen sonra yapılması gerekenler, aşamalı cerrahi tedavi ve ömür boyu takip.
• Prune belly sendromu (Eagle-Barrett sendromu) Prune belly sendromu: karın kaslarında zayıflık, inmemiş testisler, genişlemiş idrar yolları ve uzun süreli takip.

Kız çocuğunda genital dudaklarda yapışıklık veya kızarıklık ya da iç çamaşırında kan lekesi

• Kız çocuklarında labial yapışıklık: küçük dudakların yapışması Küçük kızlarda genital dudakların yapışması: neden olur, ne zaman tedavi gerekir, krem nasıl kullanılır ve neden zorla ayrılmamalıdır.
• Kız çocuklarında vulvovajinit: genital bölgede kızarıklık, kaşıntı ve akıntı Küçük kızlarda genital bölgede kızarıklık, kaşıntı ve akıntı: çoğu zaman neden tahriştir. Hijyen kuralları ve ne zaman tahlil gerektiği.
• Kız çocuklarında üretral prolapsus: idrar deliğinde şişlik ve kan lekesi Kız çocuklarında idrar kanalı iç zarının dışarı çıkması: çamaşırda kan, halka şeklinde şişlik, krem ve oturma banyosu tedavisi, ne zaman ameliyat gerekir.
• Çocuklarda genital yaralanmalar: skrotum, penis ve ata biner tarzda düşme Testis torbasına darbe, fermuar yaralanması, kız çocuğunun ata biner tarzda düşmesi: hangi yaralanmalar evde geçer, hangisinde hemen acile gidilmeli.

Göbekte ıslaklık veya akıntı var

Göbek çevresi kızarıp şiştiyse, akıntı iltihaplıysa veya ateş varsa aynı gün doktora başvurun.

• Urakus anomalileri: göbekten sıvı gelmesi Göbekten idrar veya iltihaplı sıvı gelmesi, göbek altında şişlik: urakus nedir, türleri nelerdir, ne zaman izlenir, ne zaman çıkarılır.

Genital bölgeye darbe veya yaralanma

Şiddetli ağrı, skrotumda artan şişlik, durmayan kanama, idrarda kan veya idrar yapamama varsa hemen acil tıbbi yardım alın.

• Çocuklarda genital yaralanmalar: skrotum, penis ve ata biner tarzda düşme Testis torbasına darbe, fermuar yaralanması, kız çocuğunun ata biner tarzda düşmesi: hangi yaralanmalar evde geçer, hangisinde hemen acile gidilmeli.
• Testis torsiyonu (testis dönmesi) Çocuk ve ergende ani testis ağrısı: testis torsiyonunun belirtileri, saatlerin neden belirleyici olduğu ve ne yapılması gerektiği.

Çocuğun karnında şişlik veya sertlik

Çocuğun karnında şişlik veya sertlik hissediyorsanız gecikmeden doktora gösterin.

• Wilms tümörü (nefroblastom): çocuğun karnında kitle Wilms tümörü çocuklarda en sık görülen böbrek tümörüdür. Aileler neyi fark eder, neden gecikmeden bir çocuk onkolojisi merkezine başvurmak gerekir.
• Hidronefroz: çocuklarda böbrek genişlemesi Gebelikte ya da doğumdan sonra ultrasonda görülen böbrek genişlemesi ne demek, ne zaman izlem yeterli, ne zaman tetkik ve ameliyat gerekir.
• Multikistik displastik böbrek (MKDB) Hamilelikte kistlerle dolu, çalışmayan bir böbrek saptandıysa: ne anlama gelir, neden genellikle ameliyat gerekmez ve tek böbrek nasıl korunur.

Bebeğin bel bölgesinde çukur, kıl tutamı veya şişlik

• Belde gamze (sakral gamze) ve gergin omurilik: ne zaman tetkik gerekir? Bebeğin belinde gamze, kıl tutamı veya şişlik: hangi deri bulguları tetkik gerektirir ve gergin omurilik mesaneyi ve bağırsağı nasıl etkiler.
• Nörojenik mesane: sinir kaynaklı mesane bozukluğu Spina bifida ve diğer sinir sistemi hastalıklarında mesane: böbreklerin korunması, kateterizasyon, ilaç ve cerrahi tedavi.