Meatal darlık: idrar deliğinin daralması

Meatal darlık nedir?

Meatus, üretranın penis başındaki dış deliğidir. Bu deliğin daralmasına meatal darlık (meatal stenoz, meatus darlığı) denir.

Neredeyse her zaman sünnetten sonra ortaya çıkar. Sünnet derisi olmadığında penis başı ve idrar deliği bez ve giysilerle sürtünmeye, tahrişe açık kalır. Tekrarlayan iltihap idrar deliğinin kenarlarında skar dokusu oluşturur ve delik daralır. Bazen sünnetten yıllar sonra, tuvalet eğitiminden sonra fark edilir.

Belirtileri

• idrar akımı ince, güçlü ve yukarı ya da uzağa yönelir, çocuk klozete düzgün işeyemez,
• idrar yapmak uzun sürer,
• idrar yaparken yanma ve ağrı,
• idrarın sonunda veya iç çamaşırında bir iki damla kan,
• idrar deliği küçük, nokta gibi görünür.

Tanı

Tanı muayene ve idrar akımının gözlenmesiyle konur. Gerekirse üroflovmetri ile idrar akımı ölçülür ve işeme sonrasında mesanede kalan idrar (rezidü) ultrasonla kontrol edilir.

Tedavi

İdrar deliği dar görünse de akım normalse ve şikâyet yoksa ameliyat gerekmez: çocuk takip edilir. Tedavi kararı görünüme göre değil, şikâyetlere ve idrar akımının değerlendirilmesine göre verilir.

Şikâyete yol açan darlıkta temel tedavi meatotomi veya meatoplastidir: idrar deliğinin alt kenarı kesilir ve kenarlar dikilerek delik genişletilir. İşlem 10–15 dakika sürer, çocuklarda genellikle kısa bir genel anestezi altında yapılır ve çocuk aynı gün eve gider. Ayrıntılı bilgi: meatoplasti.

Ameliyattan sonra birkaç hafta boyunca, kenarlar yeniden yapışmasın diye idrar deliğine merhem sürülür.