Çocuklarda ürodinamik inceleme

Ürodinami nedir?

Ürodinamik inceleme, mesanenin nasıl dolduğunu, idrarı nasıl tuttuğunu ve nasıl boşalttığını ölçer. Bu, mesanenin “fonksiyonel” incelemesidir: ultrason şekli gösterir, ürodinami ise çalışmasını.

Neler ölçülür?

• mesane hacmi: ne kadar idrar tutabildiği,
• dolum sırasında basınç: mesane doldukça basınç fazla artmadan genişleyebiliyor mu,
• istemsiz kasılmalar: mesane erken kasılıyor mu,
• sfinkterin çalışması: işeme sırasında açılıyor mu,
• işeme basıncı ve kalan idrar (rezidü).

Yüksek basınçlı mesane böbrekler için tehlikelidir. Bu yüzden nörojenik mesanesi olan çocuklarda bu tetkik tedavinin temelini oluşturur.

Nasıl yapılır?

1. İdrar kanalından mesaneye çok ince bir basınç kateteri, makata (rektuma) ise küçük bir basınç sensörü yerleştirilir.
2. Perine bölgesine (makat ile genital bölge arası) kas aktivitesini ölçen yapışkan elektrotlar konur.
3. Mesane steril bir solüsyonla yavaş yavaş doldurulur, basınçlar kaydedilir.
4. Çocuk idrar yapma isteği duyduğunda işer.

Bazen aynı anda röntgen görüntüleri alınır (videoürodinami); bu, reflüyü de gösterir.

Hazırlık

• Tetkikten önceki birkaç gün kabızlık olmamalıdır; gerekirse doktor dışkı yumuşatıcı bir ilaç yazar.
• Aktif idrar yolu enfeksiyonu olmamalıdır.
• Aç kalmak gerekmez. Çocuğunuz için oyuncak veya tablet getirin.
• Çocuk uyanık ve olabildiğince sakin olmalıdır; bu nedenle narkoz verilmez.