--- title: "MAG3/DTPA sintigrafisi (diüretik renogram): böbrekten idrar akışı ve fonksiyon" description: "Hidronefrozda idrarın böbrekten akıp akmadığını ve her böbreğin fonksiyonunu ölçen tetkik: nasıl yapılır, hazırlık ve sonuçlar." lang: tr url: https://cocukurolojisi.com/tetkikler/mag3-dtpa-sintigrafisi/ --- # MAG3/DTPA sintigrafisi (diüretik renogram): böbrekten idrar akışı ve fonksiyon Hidronefrozda idrarın böbrekten akıp akmadığını ve her böbreğin fonksiyonunu ölçen tetkik: nasıl yapılır, hazırlık ve sonuçlar. Yazar: [Dr. Perviz Hacıyev](/doktor/), Avrupa Board sertifikalı çocuk üroloğu (FEAPU). Kısa cevap Ne için yapılır? Darlık olup olmadığını anlamak ve böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için. Hangi yaşta? Genellikle 4–6 haftalıktan sonra. Süre Yaklaşık 1 saat. Hazırlık Çocuğun yaşına göre verilen sıvı alımı talimatına uyun. ## MAG3 ve DTPA nedir? **MAG3 veya DTPA sintigrafisi (diüretik renogram)**, böbreklerin damardan verilen maddeyi nasıl attığını ve idrarın böbrekten üretere nasıl aktığını gösteren bir nükleer tıp (radyoizotop) tetkikidir. Damardan az miktarda radyoaktif işaretli madde verilir, gama kamera bu maddenin böbreklerden geçişini dakika dakika izler. İdrar akışını hızlandırmak için damardan idrar söktürücü bir ilaç (furosemid) verilir. MAG3 ve DTPA aynı amaçla kullanılan iki farklı radyofarmasötiktir, tetkik de aynı şekilde yapılır. MAG3 böbrek tarafından daha etkin tutulur; bu nedenle bebeklerde ve böbrek fonksiyonu azaldığında daha kaliteli görüntü verebilir. MAG3 bulunmayan merkezlerde DTPA bir alternatif olabilir; sonuç, kullanılan radyofarmasötik ve protokol dikkate alınarak uzman tarafından yorumlanır. ## Neyi gösterir? - **her böbreğin toplam fonksiyondaki payı** (normalde yaklaşık %45–55), - **akış:** idrar böbrekten rahatça akıyor mu, yoksa gecikiyor mu, - **darlık** olup olmadığı, özellikle [üreteropelvik bileşke darlığında](/hastaliklar/ureteropelvik-bileske-darligi/) ve [megaüreterde](/hastaliklar/megaureter/). ## Ne zaman yapılır? - orta ve ağır [hidronefrozda](/hastaliklar/hidronefroz/), - takip sırasında genişleme arttığında, - ameliyat kararı vermek için, - [piyeloplastiden](/ameliyatlar/piyeloplasti/) sonra sonucu kontrol etmek için. Bebeklerde böbrekler henüz olgunlaşmadığı için tetkik genellikle **4–6 haftalıktan sonra**, standart koşullarda (iyi hidrasyon, idrar söktürücünün belirli bir zamanda verilmesi) uygulanır. ## Nasıl yapılır? 1. Tetkikten önce çocuğa bol sıvı verilir, bazen damardan serum takılır. 2. Damardan radyoaktif madde verilir, çocuk kameranın altında yatar. 3. Tetkik sırasında idrar söktürücü ilaç verilir. 4. Sonunda çocuk oturur veya idrarını yapar, son görüntü çekilir. Toplam süre yaklaşık 1 saattir. Küçük çocuklarda bazen mesaneye sonda takılır. ## Hazırlık - **Sıvı alımı:** tetkikten önce çocuğun yaşına göre verilen sıvı alımı talimatına uyun; bu, sonucun doğru çıkması için önemlidir. - **Sakinleştirici planlanmıyorsa:** aç kalmak gerekmez, bebeğinizi tetkikten önce besleyin (emzirerek veya mamayla). - **Sakinleştirici veya genel anestezi planlanıyorsa:** çocuğunuzun ne zamana kadar yiyip içebileceğini nükleer tıp bölümünden veya anestezi uzmanından öğrenin ve onların talimatına uyun. Sıvı alımı kısıtlı olan çocuklarda (örneğin böbrek hastalığında) sıvı miktarını doktor kişiye özel belirler. - Çocuğunuz için oyuncak, tablet ve yiyecek getirin. Çocuk doktorları ve aile hekimleri için not Yenidoğanda böbrek fonksiyonunun olgunlaşmamış olması nedeniyle MAG3/DTPA ilk 4–6 haftada güvenilir olmayan sonuç verebilir; EAU 2026, diüretik renografiyi standart koşullarda 4–6 haftalıktan sonra önerir. Standart hidrasyon, furosemidin zamanlaması (F−15, F0 veya F+20) ve mümkünse mesane kateteri ya da çalışma sonunda pozisyon değişikliği ve işeme sonrası görüntü, sonuçların yorumlanması için önemlidir. Diferansiyel fonksiyonun %40'ın altında olması, 10 yüzde puandan fazla azalması ve furosemid sonrası zayıf drenaj ameliyat endikasyonları arasındadır. Uzamış T½, ameliyat olasılığının yüksek olmasıyla ilişkilidir. Karar, genişlemenin ve fonksiyonun zaman içindeki seyrine göre verilir. ## Muayenede neler yapılır? 1. Tetkikin zamanı ve amacı hidronefrozun derecesine göre planlanır. 2. Sonuç ultrasonla birlikte değerlendirilir ve takip ya da ameliyat kararı verilir. [WhatsApp ile randevu alın](https://wa.me/994504443035?text=Merhaba%2C%20MAG3%2FDTPA%20sintigrafisi%20konusunda%20randevu%20almak%20istiyorum.)Çocuk Ürolojisi Merkezi, Badam Medical Center, Bakü ## Sık sorulan sorular Raporda “obstrüktif eğri” yazıyor. Ameliyat gerekir mi? Bu ifade tek başına ameliyat için yeterli değildir. Bebeklerde idrar akışı yavaş olsa bile böbrek fonksiyonu korunuyorsa takip seçilebilir. Fonksiyonun azalması, genişlemenin artması ve şikâyetler birlikte değerlendirilir. ## İlgili konular - [Hidronefroz Böbrekte su toplanması, böbrek pelvisinin genişlemesi Hastalık](/hastaliklar/hidronefroz/) - [ÜPB darlığı Böbrek pelvisi ile üreter arasındaki darlık, UPJ obstrüksiyonu Hastalık](/hastaliklar/ureteropelvik-bileske-darligi/) - [Megaüreter Üreterin doğuştan genişlemesi Hastalık](/hastaliklar/megaureter/) - [Piyeloplasti Anderson-Hynes piyeloplastisi, laparoskopik ve robotik piyeloplasti Tedavi](/ameliyatlar/piyeloplasti/) - [DMSA sintigrafisi Statik böbrek sintigrafisi Tetkik](/tetkikler/dmsa-sintigrafisi/) Kaynaklar - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Dilatation of the upper urinary tract (UPJ and UVJ obstruction).](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology/chapter/dilatation-of-the-upper-urinary-tract-puj-obstruction) - [Gordon I et al. Guidelines for standard and diuretic renography in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2011.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21503762/) - [Majd M, Bar-Sever Z, Santos AI, De Palma D. The SNMMI and EANM Procedural Guidelines for Diuresis Renography in Infants and Children. J Nucl Med. 2018;59:1636–1640.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30275286/) Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun tedavisine muayeneden sonra doktorunuzla birlikte karar verilir. Son güncelleme: 30 Ekim 2026 --- Bilgiler ebeveynler ve meslektaşlar içindir, doktor muayenesinin yerini tutmaz. Acil durumda 112’yi (Azerbaycan’da 103) arayın.