--- title: "Çocuk üroloğuna ne zaman sevk edilmeli | Çocuk Ürolojisi" description: "Çocuk doktorları için çocuk üroloğuna sevk kriterleri: acil, kısa sürede ve planlı durumlar, nelerden kaçınılmalı ve sevke neler eklenmeli." lang: tr url: https://cocukurolojisi.com/hekimler-icin/sevk-kriterleri/ --- # Çocuk üroloğuna ne zaman sevk edilmeli Çocuk doktorları ve aile hekimleri için kısa bir cep rehberi: çocuğun hangi durumlarda acil, hangilerinde birkaç gün veya 1–2 hafta içinde, hangilerinde ise planlı olarak çocuk üroloğuna sevk edilmesi gerektiği. Yazar: [Dr. Perviz Hacıyev](/doktor/), Avrupa Board sertifikalı çocuk üroloğu (FEAPU). Son güncelleme: 3 Kasım 2026. ## Acil: hemen ya da aynı gün Ani testis ağrısı, parafimozis, inkarsere fıtık, idrar retansiyonu, sepsis bulguları ya da mesane augmentasyonu sonrası karın ağrısı olan çocuk doğrudan acil servise yönlendirilir. Diyabet şüphesi, yenidoğanda valv şüphesi ve ambigus genitalya aynı gün uzman değerlendirmesi gerektirir. Görüntüleme sonucunu beklemek tedaviyi geciktirmemelidir. - [Ani başlayan testis ya da skrotum ağrısı](/hastaliklar/testis-torsiyonu/)Aksi kanıtlanana kadar torsiyon. Testisi kurtarmak için ilk 6 saat belirleyicidir, ancak her saat önemlidir; ultrason cerrahi değerlendirmeyi geciktirmemelidir - [Parafimozis](/hastaliklar/parafimozis/)Geriye sıyrılmış ve ödemli sünnet derisi yerine dönmüyor - [İnkarsere (sıkışmış) kasık fıtığı](/hastaliklar/kasik-fitigi/)Ağrılı, sert, geri itilemeyen şişlik, kusma - Akut idrar retansiyonu - Yeni başlayan idrar kaçırmayla birlikte poliüri, polidipsi ve kilo kaybıDiyabet şüphesi: aynı gün pediatrik değerlendirme ve kan glukozu - [Yenidoğan erkek bebekte posterior üretral valv şüphesi](/hastaliklar/posterior-uretral-valv/)Bilateral hidroüreteronefroz, kalın duvarlı mesane, zayıf akım, öyküde oligohidramnios (amniyon sıvısının azlığı) - Ambigus genitalya, bilateral nonpalpabl (ele gelmeyen) testis, proksimal hipospadiasla birlikte kriptorşidizmEndokrinologla birlikte; adrenal kriz riski - [Obstrüksiyon, tek böbrek ya da sepsisle birlikte febril İYE](/hastaliklar/piyelonefrit/) - Augmente mesanesi olan hastada yeni başlayan karın ağrısı, karın distansiyonu ya da ateşPerforasyon dışlanana kadar ## Kısa sürede: birkaç gün ya da 1–2 hafta içinde Durum hayatı tehdit etmez, ancak gecikme böbreğe ya da testise zarar verebilir. Testiste sert kitle birkaç gün içinde, diğer durumlar 1–2 hafta içinde değerlendirilir. - [Postnatal UTD P2–P3, bilateral genişleme, üreter dilatasyonu](/hastaliklar/hidronefroz/) - [Atipik ya da tekrarlayan febril İYE, 12 aydan küçük bebekte ilk febril İYE, İYE sonrası ultrasonda ya da DMSA'da anormallik](/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/)İSUG'un düşünüldüğü durumlar (EAU 2026); İSUG akut enfeksiyon döneminde yapılmaz. Bu satır üroloji sevki içindir: genel durumu kötü olan veya 3 aydan küçük ateşli bebek önce aynı gün çocuk doktoru tarafından değerlendirilir - [Redükte edilebilen kasık fıtığı, özellikle bebeklerde](/hastaliklar/kasik-fitigi/)Bebeklerde inkarserasyon (sıkışma) riski yüksektir: ameliyat bekleyen çocukların yaklaşık %7’sinde, prematürelerin %11’inde sıkışma görülmüştür (Olesen 2019). Ameliyat gereksiz yere ertelenmez - [Enfeksiyonun eşlik etmediği makroskopik hematüri](/hastaliklar/idrarda-kan/) - [Kız çocuklarında normal işemenin yanı sıra sürekli damla damla idrar kaçırma](/hastaliklar/cift-toplayici-sistem/)Ektopik üreter - Zayıf idrar akımı, ıkınma, damla damla işeme - Testiste sert kitle (tümör şüphesi: skrotal ultrason ve tümör belirteçleri AFP, beta-hCG, haftalar değil günler içinde) ## Planlı sevk Tedavinin en uygun zamanını kaçırmamak için belirtilen yaşta sevk edin. - [İnmemiş testis](/hastaliklar/inmemis-testis/)6\. ayda (düzeltilmiş yaş) hâlâ skrotumda değilse; edinsel formda hemen - [Hipospadias](/hastaliklar/hipospadias/)Doğumdan sonraki ilk aylarda; sünnet yapmayın - [Hidrosel](/hastaliklar/hidrosel/)En az ilk 12 aylık izlemden sonra devam ediyorsa. Gün içinde boyutunun değişmesi komünikan hidroseli düşündürür ve ürolojik değerlendirme gerektirir; ameliyat zamanı kalıcılığa, eşlik eden fıtığa ve testis patolojisine göre belirlenir - [Semptomatik fimozis](/hastaliklar/fimozis/)Ağrılı ya da zayıf akımla işeme, beyaz skar, tekrarlayan iltihap, doğru uygulanmış tedaviye yanıt alınamaması. İşeme sırasında yalnızca balonlaşma sevk nedeni değildir - [Vezikoüreteral reflü, tekrarlayan İYE](/hastaliklar/vezikoureteral-reflu/) - [Gece idrar kaçırma](/hastaliklar/gece-idrar-kacirma/)Uyarı bulgusu olmayan ve birinci basamak tedaviye yanıt vermeyen enürezis. Uyarı bulgusu varsa aciliyet nedene göre belirlenir - [Gündüz idrar kaçırma](/hastaliklar/gunduz-idrar-kacirma/)3–6 aylık üroterapiye yanıt yoksa - [Adolesanda varikosel](/hastaliklar/varikosel/)Ağrı, testiste küçülme ya da asimetri - [Küçük görünen penis](/hastaliklar/gomulu-penis/)Gömülü penisi mikropenisten ayırt etmek için - [Semptomatik labial yapışıklık](/hastaliklar/labial-yapisiklik/) ## Nelerden kaçınılmalı - Sünnet derisini zorla geri sıyırmayın: fizyolojik fimozis normaldir. - Hipospadiaslı çocuğu sünnet etmeyin: sünnet derisi rekonstrüksiyonda kullanılır. - İnmemiş testiste ultrason ve hormon tedavisiyle zaman kaybetmeyin. - Akut testis ağrısında ultrason sonucunu bekleyerek cerrahi değerlendirmeyi geciktirmeyin. - Kültür için idrar torbası kullanmayın ve torba örneğindeki pozitif sonuçla İYE tanısı koymayın: torba örneği yalnızca negatif olduğunda İYE'yi dışlamaya yardımcı olur. - Febril İYE'de nitrofurantoin kullanmayın. - Febril İYE'de kültür ya da görüntüleme sonucunu beklerken antibiyotiği geciktirmeyin ve İSUG'u akut enfeksiyon döneminde yapmayın. ## Sevke neler eklenmeli - Tüm ultrason raporları, mümkünse görüntüler ya da CD - İdrar tahlili ve idrar kültürü sonuçları (örneğin nasıl alındığı belirtilerek) - İdrar kaçırmada 48 saatlik işeme günlüğü - Önceki raporlar, ameliyat notları, kullanılan ilaçlar ## Konsültasyon Bir hastayı danışmak veya çocuğa randevu almak için WhatsApp üzerinden yazın. [WhatsApp](https://wa.me/994504443035) ## Kaynaklar - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Acute scrotum; Urinary tract infections; Vesicoureteric reflux; Dilatation of the upper urinary tract; Undescended testes; Hypospadias; Daytime lower urinary tract conditions; Monosymptomatic enuresis; Differences of sex development.](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology/chapter/acute-scrotum) - [Mellick LB et al. A systematic review of testicle survival time after a torsion event. Pediatr Emerg Care, 2019.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953100/) - [NICE guideline NG18. Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management.](https://www.nice.org.uk/guidance/ng18) - [Olesen CS, Mortensen LQ, Öberg S, Rosenberg J. Risk of incarceration in children with inguinal hernia: a systematic review. Hernia. 2019;23(2):245–254.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30637615/) Bu içerikler sağlık profesyonelleri içindir. Belirli bir hasta hakkındaki kararı tedaviyi yürüten hekim verir. --- Bilgiler ebeveynler ve meslektaşlar içindir, doktor muayenesinin yerini tutmaz. Acil durumda 112’yi (Azerbaycan’da 103) arayın.