--- title: "Çocuğun idrarında kan (hematüri): nedenleri, ne yapmalı" description: "Bebeğinizin ya da çocuğunuzun idrarı kırmızı, pembe veya kahverengiyse: gerçekten kan mı, olası nedenler, gereken tetkikler, ne zaman acile gidilmeli." lang: tr url: https://cocukurolojisi.com/hastaliklar/idrarda-kan/ --- [İşeme ve enfeksiyonlar](/hastaliklar/#iseme) # Çocuğun idrarında kan (hematüri) Bebeğinizin ya da çocuğunuzun idrarı kırmızı, pembe veya kahverengiyse: gerçekten kan mı, olası nedenler, gereken tetkikler, ne zaman acile gidilmeli. Yazar: [Dr. Perviz Hacıyev](/doktor/), Avrupa Board sertifikalı çocuk üroloğu (FEAPU). Kısa cevap Acil mi? Ağrı, ateş, şişlik ya da az idrar varsa evet. Her kırmızı idrar kan mıdır? Hayır. Yiyecekler, ilaçlar ve kristaller de idrarı renklendirebilir. En sık nedenler Enfeksiyon, taş, idrarda fazla kalsiyum, böbrek iltihabı. İlk adım İdrar tahlili ve böbrek ultrasonu. ## İdrar gerçekten kanlı mı? İdrarın kırmızı ya da kahverengi olması her zaman kan anlamına gelmez. İdrarın rengini şunlar da değiştirebilir: - yiyecekler: pancar, böğürtlen, gıda boyaları, - bazı ilaçlar (örneğin rifampisin), - bebeklerde ürik asit kristalleri (bezde kiremit rengi leke), - kas hasarından sonra miyoglobin. Bu yüzden ilk adım **idrar tahlilidir**: idrarda gerçekten eritrosit olup olmadığını gösterir. ## Türleri - **Makroskobik hematüri:** kan gözle görülür, idrar pembe, kırmızı ya da kahverengidir. - **Mikroskobik hematüri:** idrar normal görünür, kan yalnızca tahlilde saptanır. ## Bebekte idrarda kan Yenidoğanlarda ve anne sütü alan bebeklerde bezdeki pembe ya da kiremit rengi leke çoğu zaman ürik asit kristallerinden kaynaklanır; kız bebeklerde ise yaşamın ilk haftasında hormonlara bağlı olarak vajinadan az miktarda kanlı akıntı olabilir. Tahlil idrarda kan olduğunu doğrularsa bebeği aynı gün doktora göstermek gerekir: bebeklerde neden daha çok idrar yolu enfeksiyonu ve idrar yollarının doğuştan anomalileridir, yenidoğanlarda ise nadiren renal ven trombozu. ## Olası nedenler **İdrar yollarından gelen kan** (idrar genellikle kırmızıdır, bazen pıhtılı): - [idrar yolu enfeksiyonu](/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/) ya da hemorajik sistit, - [böbrek taşı](/hastaliklar/bobrek-tasi/) ya da idrarda kalsiyumun fazla olması (hiperkalsiüri), - travma, özellikle [hidronefrozlu](/hastaliklar/ureteropelvik-bileske-darligi/) bir böbrekte küçük bir darbeden sonra, - sünnetten sonra [meatal darlık](/hastaliklar/meatal-darlik/) (iç çamaşırında bir iki damla kan), - idrar kanalından kanama: okul çağındaki ve ergen erkek çocuklarda idrarın sonunda ya da iç çamaşırında birkaç damla kan; çoğu zaman kendiliğinden geçer, - nadiren tümörler ve damar anomalileri. **Böbreğin süzgeç kısmından gelen kan** (idrar çoğu zaman “kola” ya da çay renginde olur): - enfeksiyon sonrası glomerülonefrit (boğaz ağrısından 1–3 hafta sonra), - IgA nefropatisi (soğuk algınlığından 1–2 gün sonra), - kalıtsal böbrek hastalıkları ve diğer nefrolojik nedenler. ## Tetkikler - idrar tahlili, gerekirse tekrar, - idrar kültürü, - idrarda protein ve kalsiyum/kreatinin oranı, - tansiyon, - böbrek ve mesane [ultrasonu](/tetkikler/bobrek-mesane-ultrasonu/), - kanın böbrekten geldiğinden şüpheleniliyorsa kan tahlilleri ve çocuk nefroloğuna danışılması. Tedavi nedene göre yapılır. Bazı durumlarda, özellikle yalnızca mikroskobik hematüri varsa, hiçbir neden bulunamaz ve çocuk sadece izlenir. ## Ne zaman acile başvurulmalı? Aşağıdakilerden biri varsa bir sonraki randevuyu beklemeyin: doktorunuzu arayın veya en yakın acil servise gidin. - İdrarda kanla birlikte yüzde ve bacaklarda şişlik, idrarın azalması - Şiddetli yan ya da karın ağrısı - Ateş ve idrar yaparken ağrı - Karına ya da bele alınan bir darbeden sonra kanlı idrar - Kan pıhtıları, idrar yapamama Acil durumda 112’yi arayın (Azerbaycan’da 103) Çocuk doktorları ve aile hekimleri için not Ödem, hipertansiyon, proteinüri ya da oligürinin eşlik ettiği hematüri glomerüler hastalığı düşündürür ve nefrolojik değerlendirme gerektirir; “kola renginde” idrar ve eritrosit silindirleri glomerüler kaynağa işaret eder. Üst solunum yolu enfeksiyonundan 1–2 gün sonra gelişen makroskobik hematüri IgA nefropatisi, 1–3 hafta sonra gelişen ise poststreptokokal glomerülonefrit için tipiktir. Karında kitleyle birlikte hematüri, Wilms tümörü açısından acil ultrason gerektirir. ## Muayenede neler yapılır? 1. İdrarın rengi, kanın idrarın başında mı sonunda mı olduğu, ağrı, yakın zamandaki enfeksiyonlar ve travmalar sorulur. 2. Tansiyon ölçülür, ödem olup olmadığına bakılır ve karın muayene edilir. 3. İdrar tahlili, gerekirse idrarda kalsiyum/kreatinin oranı ve kan tahlilleri yapılır. 4. Böbrek ve mesane ultrasonu yapılır. [WhatsApp ile randevu alın](https://wa.me/994504443035?text=Merhaba%2C%20%C4%B0drarda%20kan%20konusunda%20randevu%20almak%20istiyorum.)Çocuk Ürolojisi Merkezi, Badam Medical Center, Bakü ## Sık sorulan sorular Bebeğimin bezinde pembe-turuncu bir leke var. Bu kan mı? Yaşamın ilk günlerinde bezdeki kiremit rengi leke çoğu zaman ürik asit kristalleridir ve zararsızdır. Bebek yeterince beslendiğinde kaybolur. Kız bebeklerde ilk hafta içinde hormonal nedenle vajinadan az miktarda kanlı akıntı da olabilir. Tahlilde mikroskobik kan çıktı ama idrarın rengi normal. Endişelenmeli miyiz? Tek bir tahlilde az sayıda eritrosit sık görülür. Tahlil genellikle birkaç hafta sonra tekrarlanır. Devam ederse protein, tansiyon ve aile öyküsüyle birlikte değerlendirilir. ## İlgili konular - [Böbrek taşı İdrar yolu taşı, ürolitiyazis Hastalık](/hastaliklar/bobrek-tasi/) - [İdrar yolu enfeksiyonu Mesane veya böbrek enfeksiyonu (sistit, piyelonefrit) Hastalık](/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/) - [Meatal darlık Meatal stenoz, meatus darlığı, sünnet sonrası idrar deliğinin daralması Hastalık](/hastaliklar/meatal-darlik/) - [ÜPB darlığı Böbrek pelvisi ile üreter arasındaki darlık, UPJ obstrüksiyonu Hastalık](/hastaliklar/ureteropelvik-bileske-darligi/) - [İdrar tahlili ve kültürü Tam idrar tahlili, idrar kültürü, urokültür Tetkik](/tetkikler/idrar-tahlili/) - [Böbrek ve mesane ultrasonu Ultrason (USG), ultrasonografi Tetkik](/tetkikler/bobrek-mesane-ultrasonu/) - [Üretral prolapsus İdrar kanalı mukozasının dışarı çıkması Hastalık](/hastaliklar/uretral-prolapsus/) - [Genital yaralanmalar Testis torbasına darbe, fermuar yaralanması, straddle yaralanması Hastalık](/hastaliklar/genital-travma/) - [Wilms tümörü Nefroblastom, çocukluk çağı böbrek tümörü Hastalık](/hastaliklar/wilms-tumoru/) - [Hematüri ve böbrek taşı Hekimler için](/hekimler-icin/hematuri-ve-tas/) Kaynaklar - [Viteri B, Reid-Adam J. Hematuria and proteinuria in children. Pediatr Rev, 2018.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30504250/) - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026.](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology) Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun tedavisine muayeneden sonra doktorunuzla birlikte karar verilir. Son güncelleme: 31 Ekim 2026 --- Bilgiler ebeveynler ve meslektaşlar içindir, doktor muayenesinin yerini tutmaz. Acil durumda 112’yi (Azerbaycan’da 103) arayın.