--- title: "Hipospadias: “doğuştan sünnetli” çocuk, ameliyat zamanı" description: "Hipospadias nedir, tipleri, “doğuştan sünnetli” görünen çocuğa neden sünnet yapılmamalı, ameliyatın en uygun zamanı ve sonuçları." lang: tr url: https://cocukurolojisi.com/hastaliklar/hipospadias/ --- [Genital organlar](/hastaliklar/#genital) # Hipospadias: idrar deliğinin aşağıda olması Hipospadias nedir, tipleri, “doğuştan sünnetli” görünen çocuğa neden sünnet yapılmamalı, ameliyatın en uygun zamanı ve sonuçları. Yazar: [Dr. Perviz Hacıyev](/doktor/), Avrupa Board sertifikalı çocuk üroloğu (FEAPU). Kısa cevap Acil mi? Hayır, ama doğumdan sonra bir çocuk üroloğuna gösterilmelidir. Sünnet yapılabilir mi? Çocuk üroloğu muayene etmeden sünnet yaptırmayın. Hipospadiasın tipine ve planlanan ameliyata göre sünnet derisi onarım için gerekebilir. Ameliyat zamanı Genellikle 6–18 aylıkken. Ne sıklıkta görülür? Avrupa'da her 10 000 erkek çocuktan yaklaşık 19'unda. ## Hipospadias nedir? Normalde idrar deliği penis başının ucundadır. **Hipospadiasta** idrar kanalı (üretra) anne karnında tam olarak gelişmez ve idrar deliği penisin alt yüzünde, normalden daha aşağıda açılır: penis başında, penis gövdesinde, skrotumda veya perinede (skrotumla makat arasında). Hipospadiaslı çocuklarda genellikle üç bulgu birlikte görülür: 1. **İdrar deliği aşağıdadır.** 2. **Sünnet derisi yalnızca üst taraftadır**, alt tarafta yoktur. Bu yüzden penis “doğuştan sünnetli” veya “yarım sünnetli” görünür. Halk arasında bu görünüme “peygamber sünneti” de denir. Bunlar tanı değildir: bu görünüm çoğu zaman hipospadiasın belirtisidir. 3. **Penis aşağı doğru eğiktir**, özellikle ereksiyon sırasında. Hipospadias Avrupa’da her 10 000 erkek çocuktan yaklaşık 19’unda (ülkeye göre 5–37) görülür ve çocuk ürolojisinde en sık karşılaşılan doğuştan anomalilerden biridir. ## Tipleri - **Distal hipospadias** (yaklaşık %70): idrar deliği penis başında veya ona yakındır. En hafif ve en sık görülen tiptir. - **Penisin orta kısmında** yerleşen hipospadias. - **Proksimal hipospadias:** idrar deliği penisin kökünde, skrotumda veya perinededir. Çoğu zaman belirgin eğrilik ve [inmemiş testis](/hastaliklar/inmemis-testis/) ile birlikte olur. Bazen idrar deliği normal yerindedir ama penis eğridir. Buna hipospadias olmadan görülen penis eğriliği denir. Ayrıntılı bilgi: [penis eğriliği](/hastaliklar/penis-egriligi/). ## Nedenleri Nedeni tam olarak bilinmiyor. Anne karnında erkeklik hormonlarının etkisindeki bozukluklar, genetik yatkınlık ve bazı çevresel etkenler rol oynar. Ailede hipospadias olduğunda ve yardımcı üreme teknikleriyle doğan çocuklarda biraz daha sık görülür. ## En önemli kural: sünnet yaptırmayın Hipospadiaslı çocuğa **sünnet yapılmamalıdır**. Sünnet derisi, düzeltme ameliyatında yeni idrar kanalını örtmek ve penise yeterli deri sağlamak için kullanılır. Gerekirse sünnet, düzeltme ameliyatıyla birlikte planlanır. ## Tedavi Tedavi **cerrahidir**. Ameliyat genellikle **6–18 aylıkken** planlanır; kesin zaman çocuğun durumuna ve cerrahi plana göre seçilir. Ameliyatın amaçları: - penisteki eğriliği düzeltmek, - idrar deliğini penis başının ucuna taşımak, - penise normal bir görünüm kazandırmak, - çocuğun ayakta, düzgün bir akımla idrar yapabilmesini sağlamak. Distal hipospadias çoğu zaman **tek ameliyatla** düzeltilir. Ağır proksimal hipospadiasta ve belirgin eğrilikte ameliyat **iki aşamada** yapılabilir. Ayrıntılı bilgi: [hipospadias ameliyatı](/ameliyatlar/hipospadias-ameliyati/). ## Sonuçlar ve takip Distal hipospadiasta sonuçlar çok iyidir: TIP yöntemiyle yapılan onarımdan sonra komplikasyon oranı %10’un altındadır (EAU). Diğer yöntemlerde ve tekrar ameliyatlarda sonuçlar farklı olabilir. Proksimal durumlarda risk daha yüksektir. En sık görülen komplikasyonlar: küçük bir delik (fistül), idrar deliğinin daralması, yeni kanalın genişlemesi. Bunların bazıları küçük bir ek ameliyatla, bazıları daha karmaşık bir ameliyatla düzeltilir. Ameliyattan sonra uzun süreli takip önemlidir, çünkü bazı sorunlar çocuk büyüdükçe, ergenlik döneminde de ortaya çıkabilir. Doktor idrar yapmayı, penisin büyümesini ve eğriliği kontrol etmek için bir takip planı yapar; gerektiğinde erişkin ürolojisine geçiş sağlanır. ## Ne zaman acile başvurulmalı? Aşağıdakilerden biri varsa bir sonraki randevuyu beklemeyin: doktorunuzu arayın veya en yakın acil servise gidin. - Hipospadiasla birlikte bir veya iki testisin ele gelmemesi (cinsel gelişimin değerlendirilmesi gerekir) - Ameliyattan sonra idrar yapamama, sondanın çıkması veya tıkanması Acil durumda 112’yi arayın (Azerbaycan’da 103) Çocuk doktorları ve aile hekimleri için not Hipospadiası olan yenidoğan sünnet edilmemelidir. Proksimal hipospadias, özellikle tek veya iki taraflı testisin palpe edilememesiyle birlikteyse, cinsel gelişim farklılıkları (DSD) açısından değerlendirilmelidir. Distal hipospadiasta rutin ultrason veya genetik tetkik gerekmez. Ameliyat 6–18 ay arasında planlanır; glans küçükse ameliyat öncesi kısa süreli testosteron tedavisi tartışılabilir. ## Muayenede neler yapılır? 1. İdrar deliğinin yeri, penisin eğriliği, sünnet derisi ve testisler muayene edilir. 2. Gerekirse ereksiyon sırasındaki eğrilik değerlendirilir ve ek tetkikler istenir. 3. Ameliyatın tipi (tek veya iki aşamalı), zamanı, sonda ve evde bakım anlatılır. [WhatsApp ile randevu alın](https://wa.me/994504443035?text=Merhaba%2C%20Hipospadias%20konusunda%20randevu%20almak%20istiyorum.)Çocuk Ürolojisi Merkezi, Badam Medical Center, Bakü ## Sık sorulan sorular Çocuğumuz “doğuştan sünnetli” doğdu. Bu görünüm ne anlama gelir? Doğuştan sünnetli görünüm çoğu zaman hipospadiasın belirtisidir: sünnet derisi yalnızca üst tarafta bulunur, idrar deliği ise aşağıdadır. Çocuğunuzu mutlaka bir çocuk üroloğuna gösterin. Ameliyat olmazsa ne olur? Hafif durumlarda yalnızca kozmetik bir fark olabilir. Orta ve ağır durumlarda ayakta idrar yapamama, ereksiyon sırasında eğrilik, ileride cinsel yaşamda ve çocuk sahibi olmada güçlükler ortaya çıkabilir. Ameliyattan sonra hastanede ne kadar kalınır? Distal hipospadiasta çoğu zaman aynı gün veya ertesi gün eve gidilir. Sonda 5–10 gün kalır. Proksimal durumlarda hastanede kalış daha uzun olabilir. ## İlgili konular - [Hipospadias ameliyatı Hipospadias onarımı, üretroplasti Tedavi](/ameliyatlar/hipospadias-ameliyati/) - [Penis eğriliği Kordi; penisin kendi ekseni etrafında dönmesi (torsiyon) ayrı bir bulgudur Hastalık](/hastaliklar/penis-egriligi/) - [İnmemiş testis Kriptorşidizm, torbada olmayan testis Hastalık](/hastaliklar/inmemis-testis/) - [Meatal darlık Meatal stenoz, meatus darlığı, sünnet sonrası idrar deliğinin daralması Hastalık](/hastaliklar/meatal-darlik/) - [Sünnet komplikasyonları Sünnet komplikasyonları ve düzeltme ameliyatları Hastalık](/hastaliklar/sunnet-komplikasyonlari/) - [Cinsel gelişim farklılıkları DSD, cinsiyet gelişim bozukluğu, belirsiz genitalya Hastalık](/hastaliklar/cinsel-gelisim-farkliliklari/) - [Üretra darlığı İdrar kanalının skar dokusuyla daralması, üretral striktür Hastalık](/hastaliklar/uretra-darligi/) - [Geçiş ürolojisi: adölesandan erişkin tıbbına Hekimler için](/hekimler-icin/gecis-urolojisi/) - [Sünnet derisi: fimozis, balanopostit ve sünnet Hekimler için](/hekimler-icin/sunnet-derisi/) - [Hipospadias ve cinsel gelişim farklılıkları (DSD) Hekimler için](/hekimler-icin/hipospadias-ve-dsd/) Kaynaklar - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Hypospadias.](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology/chapter/hypospadias) - Snodgrass W, Bush N. Hypospadias. In: Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th ed. 2020. Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun tedavisine muayeneden sonra doktorunuzla birlikte karar verilir. Son güncelleme: 4 Kasım 2026 --- Bilgiler ebeveynler ve meslektaşlar içindir, doktor muayenesinin yerini tutmaz. Acil durumda 112’yi (Azerbaycan’da 103) arayın.