--- title: "Hipospadias ameliyatı: nasıl yapılır, sonrasında neler olur" description: "Hipospadias ameliyatının aşamaları, tek veya iki aşamalı onarım, kateter, pansuman, evde bakım, olası komplikasyonlar ve takip." lang: tr url: https://cocukurolojisi.com/ameliyatlar/hipospadias-ameliyati/ --- [Genital organlar](/hastaliklar/#genital) # Hipospadias ameliyatı: nasıl yapılır, sonrasında neler olur Hipospadias ameliyatının aşamaları, tek veya iki aşamalı onarım, kateter, pansuman, evde bakım, olası komplikasyonlar ve takip. Yazar: [Dr. Perviz Hacıyev](/doktor/), Avrupa Board sertifikalı çocuk üroloğu (FEAPU). Kısa cevap En uygun yaş 6–18 aylık. Süre 1,5–3 saat. Kateter Genellikle 5–10 gün. Başarı Distal hipospadiasta ilk ameliyatın başarısı yaklaşık %85–90'dır. TIP yöntemiyle yapılan onarımdan sonra komplikasyon oranı %10'un altındadır (EAU); diğer yöntemlerde ve tekrar ameliyatlarda sonuçlar farklı olabilir. Oranlar tekniğe, başarının nasıl tanımlandığına ve takip süresine bağlıdır. ## Ameliyatın amaçları 1. Penisi düzeltmek. 2. Yeni bir idrar kanalı oluşturarak idrar deliğini penis başının ucuna taşımak. 3. Penis başına normal şeklini vermek. 4. Penisi deriyle örtmek, mümkünse sünnet derisini onarmak ya da sünnet etmek. Hastalık hakkında ayrıntılı bilgi: [hipospadias](/hastaliklar/hipospadias/). ## Yöntemler - **Tek aşamalı ameliyat.** Distal ve orta hipospadiasta en sık **TIP (Snodgrass) yöntemi** uygulanır: üretral plak (yeni idrar kanalının oluşturulduğu doku) orta hattan kesilerek genişletilir ve tüp şeklinde dikilir. Fistül riskini azaltmak için yeni kanalın üzeri ek bir doku katmanıyla örtülür. - **İki aşamalı ameliyat.** Ağır proksimal hipospadiasta ve belirgin eğrilikte uygulanır: birinci aşamada penis düzeltilir ve sünnet derisi yeni kanal için gereken yere aktarılır, 6 ay sonra ikinci aşamada kanal oluşturulur. ## Ameliyat günü ve sonrası - Genel anestezi (narkoz) ile birlikte bölgesel (lokal) anestezi. - Yeni kanalın içine ince bir silikon kateter yerleştirilir, penis yumuşak bir pansumanla sarılır. - Distal hipospadiasta çoğu zaman aynı gün veya ertesi gün eve gidilir. ## Evde bakım - **Çift bez:** kateter içteki bezden geçirilip dıştaki beze çıkarılır. - Pansuman genellikle 2–5 gün, kateter 5–10 gün kalır. - Antibiyotik ve mesane spazmlarına karşı ilaç reçete edilebilir. - Kateter tıkanmamalıdır: çocuğa yeterince sıvı verin. - Pansuman çıkarıldıktan sonra günde 1–2 kez kısa ılık banyo. - 2–3 hafta boyunca ata biner gibi oturulan oyuncaklardan uzak durmak. İlk haftalarda şişlik, morluk ve idrar yaparken hafif yanma normaldir. ## Olası komplikasyonlar - **Fistül:** yeni kanalda küçük bir delik, idrar iki yerden gelir. - **İdrar deliğinin daralması (meatal darlık):** ince akım, zorlanarak işeme. - **Kanalın genişlemesi (divertikül).** - **Penis başındaki dikişlerin ayrılması.** - **Eğriliğin tam düzelmemesi (rezidüel kurvatür).** Bunların bazıları küçük bir ek ameliyatla, bazıları ise daha karmaşık veya aşamalı bir ameliyatla düzeltilir; zamanlama komplikasyonun türüne göre belirlenir, genellikle ilk ameliyattan en az 6 ay sonra, dokular iyileştiğinde. İdrar akımı bozulursa beklemeden doktora başvurun. ## Takip Kateter çıkarıldıktan sonra 1., 3–6. ve 12. aylarda, ardından tuvalet eğitiminden sonra muayene yapılır. Bazı sorunlar ancak çocuk büyüdükçe ortaya çıktığı için takip ergenlik dönemi boyunca sürer; gerekirse daha sonra erişkin üroloğuyla devam eder. ## Ne zaman acile başvurulmalı? Aşağıdakilerden biri varsa bir sonraki randevuyu beklemeyin: doktorunuzu arayın veya en yakın acil servise gidin. - Kateterin tıkanması veya çıkması, idrar gelmemesi - Pansumanı ıslatan kanama - 38,5 °C'nin üzerinde ateş, kötü kokulu akıntı - Penis başının kararması Acil durumda 112’yi arayın (Azerbaycan’da 103) Çocuk doktorları ve aile hekimleri için not Distal hipospadiasta en sık TIP (Snodgrass) üretroplastisi uygulanır; proksimal formlarda ve ağır kurvatürde iki aşamalı (Bracka) yaklaşım tercih edilir. En sık komplikasyonlar: üretrokutanöz fistül, meatal stenoz, divertikül, glans dehisensi. Bazı komplikasyonlar ve kurvatür geç ortaya çıktığı için çocuklar tuvalet eğitiminden sonra ve puberte boyunca izlenmelidir; gerekirse izlem erişkin üroloğuyla sürdürülür. ## Muayenede neler yapılır? 1. Ameliyattan önce hipospadiasın tipi, eğrilik ve penis başının büyüklüğü değerlendirilir. 2. Penis başı küçükse ameliyattan önce kısa süreli hormon tedavisi konuşulabilir. 3. Ameliyattan sonra kateter, pansuman, çift bez ve ilaçlar hakkında yazılı talimat verilir. 4. Pansumanın ve kateterin çıkarılması için kontrol muayenesi planlanır. [WhatsApp ile randevu alın](https://wa.me/994504443035?text=Merhaba%2C%20Hipospadias%20ameliyat%C4%B1%20konusunda%20randevu%20almak%20istiyorum.)Çocuk Ürolojisi Merkezi, Badam Medical Center, Bakü ## Sık sorulan sorular Çocuk kateterle evde nasıl idare edecek? Kateter idrarı doğrudan beze akıtır. Çift bez yönteminde kateter içteki bezden geçirilip dıştaki beze çıkarılır, böylece yara kuru kalır. Çocuk oynayabilir, yiyebilir, uyuyabilir; yalnızca ata biner gibi oturulan oyuncaklardan uzak durmalıdır. Ameliyattan sonra idrar akımı nasıl olmalı? Kateter çıkarıldıktan sonra idrar penisin ucundan, düz ve tek bir akımla gelmelidir. İdrar iki yerden geliyorsa bu küçük bir deliğin (fistül) belirtisidir, doktorunuza haber verin. ## İlgili konular - [Hipospadias İdrar deliğinin penisin alt yüzünde açılması Hastalık](/hastaliklar/hipospadias/) - [Penis eğriliği Kordi; penisin kendi ekseni etrafında dönmesi (torsiyon) ayrı bir bulgudur Hastalık](/hastaliklar/penis-egriligi/) - [Meatal darlık Meatal stenoz, meatus darlığı, sünnet sonrası idrar deliğinin daralması Hastalık](/hastaliklar/meatal-darlik/) - [Çocuklarda anestezi Anestezi, açlık kuralları, ameliyata hazırlık Tedavi](/ameliyatlar/cocuklarda-anestezi/) - [Ameliyat sonrası bakım Yara bakımı, banyo, ağrı kesici, aktivite Tedavi](/ameliyatlar/ameliyat-sonrasi-bakim/) - [Üretra darlığı İdrar kanalının skar dokusuyla daralması, üretral striktür Hastalık](/hastaliklar/uretra-darligi/) - [Hipospadias ve cinsel gelişim farklılıkları (DSD) Hekimler için](/hekimler-icin/hipospadias-ve-dsd/) Kaynaklar - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Hypospadias.](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology/chapter/hypospadias) - [Snodgrass W. Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias. J Urol, 1994.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8283561/) Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Çocuğunuzun tedavisine muayeneden sonra doktorunuzla birlikte karar verilir. Son güncelleme: 4 Kasım 2026 --- Bilgiler ebeveynler ve meslektaşlar içindir, doktor muayenesinin yerini tutmaz. Acil durumda 112’yi (Azerbaycan’da 103) arayın.